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大腸癌，遠端近端大不同~
大腸癌的危險因子一般為家族遺傳、過度紅肉或脂肪攝取、肥胖或少動、年紀增長以及糖尿病有相關。而您知道嗎? 同樣是大腸癌，因為發現位置不同也會造成不同的結果。
近端大腸癌(升結腸和橫結腸)多和家族遺傳因子有關、年紀大、女性、存活率也較差，因為發現較易轉移。症狀以貧血、體重減輕、腹痛等來表現。
遠端大腸癌直腸癌(降結腸、乙狀結腸、直腸)則是和喝酒相關性較高，而症狀以大便習慣改變、血便、大便變細或是腸阻塞來表現。
特別一提的是，目前直腸治療方式仍以手術配合放射線治療為主，若是有轉移的現象則同時配合化學治療以及標靶藥物治療皆可達到不錯的成效。以往若是腫瘤距離肛門六公分以內皆需做人工肛門對患者的生活品質影響甚大，現在由於手術技術及的進步，加上機器輔助，可以縮短到三公分以內皆可保留肛門，若腫瘤太大還可以先使用化療加上放射線治療讓腫瘤先縮小，也可以提高保留肛門的機率。
但若是可以及早接受大腸鏡篩檢，及早切除息肉或是及早發現腫瘤，皆可以有效提高患者的存活率和生活品質。
如圖所示是本院經由大腸鏡篩檢出直腸癌的患者，一開始患者相當在意如果沒有肛門對生活影響太大而不願接受開刀，經討論後先接受放射線配合化學治療，成功將腫瘤縮小後切除，順利保留患者的肛門。
九大自由診所 林忠成醫師 提供
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