根除C型肝炎,大家一起來!

西元1989年英國學者Michael Houghton發現C型肝炎病毒(以下簡稱C肝病毒),揭開了早期所謂”非A非B型肝炎”的神秘面紗。

免費肝炎大篩檢

 

 

感染C肝病毒後,有高達8成患者會成為慢性帶原者,約2成患者會產生肝硬化,一旦併發肝硬化,每年約1-4%可能產生肝癌。因此,藉由有效的治療來根除C肝病毒是臨床醫師重要的使命。

 

C型肝炎的治療是醫學史上非常有趣且成功的歷程。從早期短效干擾素需每週3次皮下注射,到長效干擾素只需每週1次皮下注射合併口服雷巴威林(Ribavirin) 。

 

再到第一代、第二代與第三代口服直接抗病毒藥(direct antiviral agent, DAA) (註:第一代須合併干擾素;第二代全口服,但只有部分基因型適用;第三代全口服,全基因型適用),療效越來越好,副作用則越來越少!今年9月1日起健保更進一步核准口服抗病毒藥治療失敗的二線用藥,完成C肝治療的最後一塊拼圖!

 

C型肝炎是台灣第二常見的病毒性肝炎,早年台灣約有40多萬名C肝患者須接受治療,歷經干擾素與口服抗病毒藥治療後,目前約20萬名患者等待治療。

 

然而,因C肝感染不會有明顯症狀,約一半的患者並不自知,有鑑於此,國健署於109年9月28日起補助45-79歲民眾接受終身一次的B、C型肝炎篩檢,希望能找出許多未知的感染者,予以治療,避免肝硬化與肝癌的產生。

 

世界衛生組織已宣示要於2030年達到消除病毒性肝炎的目標,台灣更是積極制定「國家消除C肝政策綱領」,期望能在2025年提早根除C肝

 

以目前全口服、全基因型抗病毒藥治療8-12週,療效可達98%,即便治療失敗,仍可申請二線用藥,成功率也有95%以上!

 

然而,C肝治療最大的障礙在於未知的感染者與治療後持續危險行為(如注射毒品、危險性行為等)導致再感染。

 

因此,欲達成2025年根除C肝的目標,須全民動起來篩檢,篩檢陽性者積極接受治療,治療成功後避免危險行為,當然臨床醫師也責無旁貸,須積極到社區進行衛教,推廣肝炎的篩檢與防治,讓台灣打贏這場對抗C肝的聖戰!

 

九大九如診所 張旭男醫師 提供

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