酒喝多了，隔天劇烈上腹痛，應小心可能發生了~急性胰臟炎

67歲男性前晚和朋友喝酒，清晨突發上腹疼痛，疼痛擴散到背後，躺臥無法緩解，同時伴隨有噁心及嘔吐，因此到院求診。過去並無消化性潰瘍或膽結石病史。超音波檢查發現胰臟周邊液體堆積(圖A)、胰臟尾部腫脹(圖B)，臨床診斷為急性胰臟炎。轉診進一步治療，住院後電腦斷層呈現胰臟周邊液體堆積及胰臟尾部腫脹(圖C)。

急性胰臟炎是指胰臟急性發炎的過程伴隨影響到鄰近組織或遠端器官。國人的健保資料庫分析，急性胰臟炎患者大部分因膽石症，喝酒與高三酸甘油脂血症所引起。

75~80%的急性胰臟炎是屬於輕度胰臟炎，短暫的住院就可痊癒。約20~25%是屬於重度胰臟炎，病人需要早期密切的嚴重度評估及治療，甚至可能須轉至加護病房。

超音波可提供胰臟炎即時的初步診斷，並評估有無膽道結石、膽胰道阻塞或胰臟水腫壞死等的情況。抽血可見澱粉酶(Amylase)與脂肪酶(Lipase)上升。

急性胰臟炎的治療，包括禁食，減輕胰臟的工作負擔；適當地使用止痛劑；及補充體液等。

清淡飲食、戒酒、控制胰臟炎的可能原因如膽石症或高血脂症的發生與惡化，是胰臟炎的預防方法。一旦發生急性胰臟炎，應積極就醫治療，避免後遺症發生。

九大五甲診所    蔡國農醫師    提供

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