胃黏膜相關淋巴組織淋巴癌

2016-08-06

清除幽門螺旋桿菌可以根治的胃癌 !

90％胃的惡性腫瘤是胃腺癌，另外的1-5％為原發性胃淋巴癌。

MALTOMA 2019

黏膜相關淋巴組織淋巴癌(MALT lymphoma)或簡稱MALToma，佔原發性胃淋巴癌中的50%，好發於中高年齡層，常於胃體部或胃竇部發現。

胃MALToma臨床表現有腹痛腹脹、消化不良、噁心、腸胃出血、輕微發燒、體重減輕、淋巴結腫大、肝脾腫大等。

MALToma的內視鏡表現多樣並不具特異性，有紅斑、糜爛、多發性不規則狀潰瘍、潰瘍性腫瘤、息肉樣突出結節狀腫瘤或巨大胃皺襞等。

MALToma有相當高比例(約90%)的胃內幽門螺旋桿菌感染，甚至50～80%病人，在接受根除胃內幽門螺旋桿菌感染治療後，可使得腫瘤緩解。在合併幽門螺旋桿菌感染的人，幽門螺旋桿菌的根除治療是第一線標準療法。

其他MALToma的治療方式還包括化學治療，放射治療及手術治療等。

目前患有消化性潰瘍合併幽門螺旋桿菌感染的話，根除幽門螺旋桿菌的殺菌治療，可以使消化性潰瘍不易再復發，國內研究發現，根除幽門桿菌可降低胃癌3成的風險。

對於胃淋巴癌MALToma病人，殺菌後經過多年的研究觀察，幾乎也可以完全治癒，而不用接受手術或做化學療法。因此，建議胃鏡檢查時同時合併檢查胃幽門桿菌與後續根除幽門螺旋桿菌治療。

九大五甲診所蔡國農醫師提供

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