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小明剛拿到大學入學的體檢報告,學校告知須要到醫療院所評估B肝的抽血結果。愛子心切心急的母親諮詢我們 :「小明出生時有打過疫苗啊!現在報告這樣要不緊?」。小明的抽血報告是表面抗原HBsAg、表面抗體Anti HBs者皆呈陰性反應。

B肝疫苗

 

臺灣從民國7371日全面施行新生兒B型肝炎疫苗接種。自此,臺灣新生代B 肝病毒帶原率大幅降低至 1%。許多研究顯示,出生時接種B肝疫苗,體內 B 肝表面抗體濃度經過 15~20 年後就會慢慢減少,或是完全消失。抽血檢查若體內的 B 肝表面抗體濃度大於 10 mIU/ml ,表示具有保護力;低於10 mIU/ml則保護力減弱。長期的追蹤研究發現,新生兒時期曾經注射過 B 型肝炎疫苗的人,約有近一半(17-50%) 到了青春期時 B 肝表面抗體小於 10 mIU/ml

目前政府並沒有全面追加 B 肝疫苗的計畫,許多家長會擔心自己的孩子喪失了對 B 肝的抵抗力;那麼B肝表面抗體消失的人,是否需要再補接種疫苗呢?其實如果真的不放心,最簡單的做法就是抽血檢測抗體。針對有依時程完成B型肝炎疫苗接種,檢驗後B型肝炎表面抗體呈陰性者,若體內免疫記憶還在,只須補打一劑疫苗2~4週月內檢驗B肝表面抗體,若是表面抗體呈陽性了,代表已具保護力

然而大學生喚起免疫記憶的能力較差,建議補打兩劑疫苗後再檢驗B肝表面抗體;若補打兩劑後,仍無法產生抗體,建議把第三劑疫苗也打完接種間隔為頭一個月、第二個月、第七個月各一劑。少數人體質因素在接受完整種疫苗後,仍無法產生抗體(表面抗體、核心抗體皆為陰性),則建議日常生活小心避免B肝傳染風險情形即可不須再追加補打疫苗。然而若是從未曾接受過完整接種B肝疫苗3-4劑者建議直接施打三劑接種間隔為0,1,6個月,之後抽血檢驗B肝表面抗體有無產生。

B 肝疫苗是高度安全的疫苗,本院提供疫苗施打及相關咨詢,歡迎多多利用

九大五甲診所  蔡國農醫師  提供

 

九大消化系專科聯盟  胃腸肝膽疾病的專家

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