大腸癌的發生，從小息肉開始 ~

2017-05-18

70歲女性，身體無異狀，但因為糞便潛血篩檢異常，來本院接受大腸鏡檢查。檢查結果發現，在接近肛門口約10公分的直腸內，發現一個約1公分大小的息肉，息肉頭部帶有偏血色的贅生物，經內視鏡息肉切除術後，病理報告證實為腺瘤合併分生而出的侵入癌，或稱惡性息肉，病人現正追蹤治療中。

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早期的大腸癌，往往都是這樣的小病灶開始長大的，大部分的患者接受大腸鏡檢查，發現的腺瘤雖然都是以良性為主。但是隨著腺瘤的長大，癌化的機會就會上升，據統計，1公分以下的腺瘤，癌化機會約不到2%, 1-2公分的腺瘤癌化機率增為4.6%（內視鏡發現）到9.5%(手術發現)。2公分以上的腺瘤，細胞化生不良更嚴重，癌化機會更高達10%（內視鏡發現）到46%(手術發現)。若是侵犯的深度增加，從原位癌（非侵入癌）變成侵入癌，會增加淋巴轉移跟復發的風險。