學校體檢說: 孩子的B肝抗體消失了，需要補打疫苗嗎？

2015-10-24

小明剛拿到大學入學的體檢報告，學校告知須要到醫療院所評估B肝的抽血結果。愛子心切，心急的母親諮詢我們 :「小明出生時有打過疫苗啊！現在報告這樣要不緊?」。小明的抽血報告是表面抗原HBsAg、表面抗體Anti HBs者皆呈陰性反應。

B肝疫苗

臺灣從民國73年7月1日全面施行新生兒B型肝炎疫苗接種。自此，臺灣新生代B 肝病毒帶原率大幅降低至 1%。許多研究顯示，出生時接種B肝疫苗，體內 B 肝表面抗體濃度經過 15～20 年後就會慢慢減少，或是完全消失。抽血檢查若體內的 B 肝表面抗體濃度大於 10 mIU/ml ，表示具有保護力；低於10 mIU/ml則保護力減弱。長期的追蹤研究發現，新生兒時期曾經注射過 B 型肝炎疫苗的人，約有近一半(17-50%) 到了青春期時 B 肝表面抗體小於 10 mIU/ml。

目前政府並沒有全面追加 B 肝疫苗的計畫，許多家長會擔心自己的孩子喪失了對 B 肝的抵抗力；那麼B肝表面抗體消失的人，是否需要再補接種疫苗呢？其實如果真的不放心，最簡單的做法就是抽血檢測抗體。針對有依時程完成B型肝炎疫苗接種，檢驗後B型肝炎表面抗體呈陰性者，若體內免疫記憶還在，只須補打一劑疫苗，2~4週月內檢驗B肝表面抗體，若是表面抗體呈陽性了，代表已具保護力。

然而大學生喚起免疫記憶的能力較差，建議補打兩劑疫苗後再檢驗B肝表面抗體；若補打兩劑後，仍無法產生抗體，建議把第三劑疫苗也打完，接種間隔為頭一個月、第二個月、第七個月各一劑。少數人體質因素在接受完整種疫苗後，仍無法產生抗體(表面抗體、核心抗體皆為陰性)，則建議日常生活小心，避免B肝傳染風險情形即可，不須再追加補打疫苗。然而若是從未曾接受過完整接種B肝疫苗3-4劑者，建議直接施打三劑，接種間隔為0,1,6個月，之後抽血檢驗B肝表面抗體有無產生。