胃食道逆流吃藥就好，為什麼需要檢查？

2015-10-16

一名54歲男性為食道灼熱感所困擾，經胃鏡檢查為胃食道逆流併發巴瑞特食道 ( Barrett's esophagus) (如圖，白色箭頭範圍內為病變處，白色虛線為正常胃食道交界線)。經藥物治療和飲食調整後食道灼熱感改善許多。有胃食道逆流為何需要接受胃鏡檢查呢？

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現代人因為飲食西化，加上生活忙碌及飲食不規律，導致國內胃食道逆流的病例越來越多。根據台大醫院健康管理中心資料顯示，2003年到2006年，20歲以上成人經由胃鏡檢查發現胃食道逆流者共佔16%，到了2009年已佔29%。

許多人知道胃酸逆流和火燒心是胃食道逆流的症狀，卻可能忽略胃食道逆流的非典型症狀如慢性咳嗽、覺得喉嚨卡卡或前胸疼痛，直到接受胃鏡檢查診斷胃食道逆流及藥物治療後，其非典型症狀始獲得改善。

食道黏膜經長期長期胃酸侵蝕下，原本食道黏膜的扁平細胞會長成柱狀細胞，稱為巴瑞特氏食道 ( Barrett's esophagus)。此病名之所以特別需要被重視是因為巴瑞特氏食道是食道腺癌的癌前病變，比一般人罹患食道腺癌的機率高30-125倍。

國內胃食道逆流的患者中，約10%出現巴瑞特氏食道。但其影響食道之範圍及長度較西方少，因此只要接受藥物治療，不吃太甜或油膩的飲食和養成規律的生活作息，大部分的巴瑞特氏食道都會改善及痊癒。巴瑞特氏食道的患者建議每半年至一年應接受胃鏡檢查及追蹤，來評估治療療效和調整藥物。

九大五甲診所黃健明醫師提供

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