肝指數超標, 竟是血脂藥惹的禍 ~ 談藥物性肝炎

王女士因畏寒、頭暈、噁心就診,經抽血檢查發現肝指數高達573 U/L,詳問病史,病患沒有喝酒,沒有接觸特殊化學物,有高血壓、高血脂正在服用降血壓和降血脂藥,建議先暫停降血脂的藥。經一系列檢查,沒有BC型肝炎,ANA正常。在停用降血脂藥8天後,肝指數降至68 U/L1個月後再檢測就完全恢復正常最終診斷為藥物性肝炎。

藥物性肝炎 2

肝臟是藥物的代謝中樞,也是藥物毒性反應的主要所在,凡是用藥不慎都可能造成肝損害而引發肝炎,即所謂的藥物性肝炎

如何診斷藥物性肝炎呢應先排除罹患肝炎的其他原因,例如:病毒、酒精、化學毒物、脂肪肝、免疫疾病及先天代謝性肝病等因素。

藥物造成的肝炎可以從沒有症狀的肝功能異常,到急性症狀如倦怠、厭食、噁心嘔吐、黃疸及茶色尿等,也有可能肝臟嚴重受損,甚至猛爆性肝炎,出現肝衰竭而死亡。

一般藥物引發的肝炎,都發生在前幾個禮拜內,也可能用了好幾個月後才出現。常見會引起肝炎的藥物有哪些呢?例如:抗結核藥中草藥降血脂藥鎮痛解熱劑抗生素麻醉藥抗癲癇藥降尿酸藥等都有可能。

治療方面,應立即停用可疑藥物、持續追蹤肝功能,如及早發現即刻停藥,90%的病患在3個月內大都可恢復正常

長期使用藥物的慢性患者,應配合定期檢測肝功能,有病用藥一定要在醫師的監測下,才可減少藥物性肝炎的發生。

雖然可能傷肝藥物很多,但也不能為了怕傷肝而不敢服用應該使用的藥物,使得原本病情更加惡化,適得其反,應依照醫師指示並密切配合,才能獲得最大好處與保持健康。謹慎用藥,定期追蹤,藥物造成肝炎的發生,是可以事先防止的。

九大聯合診所     楊峻昌醫師   提供

 

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