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血便原因有很多，有些需趕緊處理 ~
76歲女性在兩個月之間反覆發生暗褐色及暗紅色血便，至本院就診。下消化道出血我們總是會很恐懼它是大腸直腸腫瘤，或者太過天真的以為就是痔瘡出血，其實還有很多疾病會導致出血甚至發生危險。
此患者經過本診所大腸鏡檢中發現，在病人的升結腸中有兩處血管增生不良(angiodysplasia)，而且血管正在出血中 (如圖)。
下消化道出血的主因眾多，最常見的原因還是以
- 肛門口痔瘡相關疾病
- 大腸憩室症
- 大腸息肉症
- 大腸直腸腫瘤為主
其他較少見的如；潰瘍性大腸炎、克隆氏疾病、缺血性大腸炎、血管增生不良及少數感染性大腸炎。
血管增生不良(angiodysplasia)好發於60歲以上的長者，臨床表現以間歇性血便或黑便為主，慢性患者會合併有疲憊、虛弱、蒼白等貧血的症狀，甚至會因出血量過多導致心跳加快、氣喘、頭暈甚至導致出血性休克，雖然不是惡性疾病但隱藏著一定的危險，所以下消化道出血我們應謹慎以對。
血管增生不良治療的方法可以經由大腸鏡使用
- 導管電凝法如Heater probe
- 藥物注射法(Epinephrine injection)
- 光線凝固治療如argon and Yag lasers
都有不錯的效果。
九大自由診所 陳俊廷醫師 提供
九大消化系專科聯盟 胃腸肝膽疾病的專家
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