得一個已經很倒楣,再得一個? 事實就很可能發生

63歲有抽菸喝酒嚼檳榔習慣的男性,至本院就診時主訴胃痛下胸痛,喉頭有異物感且吞嚥時會疼痛,已持續兩個月,雖經藥物治療效果並不好,經本院胃鏡檢查,發現患者竟然合併有下咽癌(A)食道癌(圖B)

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據高榮放射腫瘤科主任劉文山醫師,對台灣地區一萬二千例頭頸部腫瘤患者追蹤研究報告發現,頭頸部癌症(含下咽癌及喉癌)每千人每年有23.9的機率會產生第二種腫瘤,而在台灣第二種常見的癌症就是食道癌。

發生下咽癌及喉癌合併食道癌最常見的危險因子為:

  1.     喝酒,比不喝酒的人高4倍
  2.     抽菸,比不抽菸的人高13
  3.      基因遺傳
  4.      病毒感染,尤其是人類乳頭瘤病毒
  5.      放射治療,慢性炎病,空氣汙染及化學物質吸入

都會增加患病機會。

我們經常以為喉頭異物感大部分都是食道逆流造成,可是就會有例外的時候,而診斷喉癌及食道癌最好的利器就是本院最常使用的超細徑經鼻胃內視鏡,它既沒有像耳鼻喉科的咽喉內視鏡那樣到不了食道也不會像標準胃鏡遇到大型的喉癌會無法穿過的問題。

我們應盡量避免抽菸、喝酒、嚼檳榔的壞習慣,若是遇到喉頭異物感或胸痛的毛病也應積極檢查檢查的首選是超細徑經鼻胃內視鏡

九大自由診所    陳俊廷醫師 提供

九大消化系專科聯盟  胃腸肝膽疾病的專家

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