文章瀏覽點擊數
1691179

胃痛?買胃藥吃就不痛了,需要看醫生嗎?

60歲女性主訴上腹部疼痛近3個月,體重減輕5-6公斤。接受胃鏡檢查顯示胃部有一巨大活動期潰瘍(圖A右側)。潰瘍邊緣呈現不規則皺摺及不平整底部,懷疑胃癌可能,同時施予病理切片檢查。病理報告顯示潰瘍已有細胞中度分化不良(dysplasia)及胃幽門螺旋桿菌感染。患者接受幽門桿菌滅菌治療及規則服用4個月藥物後,症狀明顯改善,體重也回升。再次接受胃鏡追蹤檢查顯示潰瘍已痊癒,呈疤痕期(如圖B),切片檢查也確定分化不良已消失且幽門桿菌已根除。

胃潰瘍

大部份的胃潰瘍都是良性,但也有2-5%是惡性。特別是早期的胃癌都是以潰瘍表現,單單用內視鏡不見得能判斷清楚。因此,胃潰瘍的病人幾個月治療後,一定要回診追蹤,看潰瘍是否癒合結疤,還是繼續惡化,來確定是否為胃癌。

許多常見胃病都是源自感染幽門桿菌,感染者有八成出現慢性胃炎症狀,約15%罹患胃潰瘍與十二指腸潰瘍,約1-2%感染者轉變為胃癌。世界衛生組織(WHO)早在一九九四年就將幽門桿菌列為明確致胃癌因子,過去的研究也證明,清除病菌確實可根治多年反覆復發的胃炎與潰瘍,甚至能預防胃癌。

九大五甲診所  主治醫師群  提供