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60歲女性就診,主訴右上腹疼痛,並會牽連至後背痛超音波發現肝臟右葉有一巨大水泡 (肝囊泡) (如圖A),焦急的詢問:需要處理嗎?怎麼處理?

 

肝臟囊泡

 

肝臟簡單囊泡 ( simple hepaticcyst)是發生於肝臟內充滿液體的囊泡,統計上約2-7%人口有此病灶,算是蠻常見的診斷,是一種良性病變,幾乎不會惡性化

 

肝臟簡單囊泡通常沒有症狀,常是超音波或電腦斷層檢查時意外發現。偶而囊泡太大,壓迫到肝臟包膜,而產生右上腹痛的症狀,就像我們的這個病例。

 

大部分的肝臟簡單囊泡都不需要治療,除非囊泡太大並產生症狀才需要處置,治療主要是手術引流或切除。如此患者我們建議至醫學中心腹腔鏡引流手術,引流後囊泡體積明顯減少 (如圖B),患者症狀也就大幅改善了。

 

順便一提的是,若干肝內的囊泡數目很多,大大小小,密密麻麻,就要考慮是「多囊肝」(polycystic liver disease)。這是一種遺傳性疾病,通常也不會影響肝功能,但常會合併「多囊腎」(polycystic kidney)而併發高血壓與腎衰竭

 

九大聯合診所 李玟青醫師 提供

 

九大消化系專科聯盟  胃腸肝膽疾病的專家

 

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